GoPay - plaťte u nás bezpečně: | |||
![]() |
![]() |
![]() |
|
Přijímáme tyto platební karty: | |||
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Látkové pleny a zdravý vývoj kyčlí
Poměrně často dostáváme dotazy na téma látkové pleny a kyčle, resp. jejich správný vývoj. I ten, kdo ještě miminko nemá, už nejspíš slyšel o tzv. širokém balení a o tom, že správný vývoj kyčlí se u miminek bedlivě sleduje. Jak si tedy v tomto ohledu stojí látkové plenky?
Tento článek vznikl ve spolupráci s Mgr. Pavlou Brandovou, fyzioterapeutkou, která je shodou okolností také látkovou poradkyní Bambooliku. Pavla se kromě problematiky vrozené dysplazie kyčelní zabývá také psychomotorickým vývojem dítěte – vřele doporučujeme její kurzy na toto téma! Proč se vlastně kyčle u miminek sledují?Protože u 4 % dětí v ČR je zjištěna vrozená dysplazie kyčelního kloubu. To znamená, že kyčle se nevyvíjí správně, kloub s dysplazií je deformovaný, tudíž dochází k dřívějšímu opotřebení, je nestabilní, v dospělosti pak kyčle bolí, případně mají sníženou pohyblivost. Výskyt kyčelní dysplazie je geograficky a etnicky proměnlivý a ČR se svými 4 % patří mezi oblasti s vysokou frekvencí výskytu. Správnou léčbou v kojeneckém věku je možné minimalizovat následky kyčelní dysplazie, v pozdějším věku už to potom možné není.
|
![]() |
Kdy vrozená kyčelní dysplazie hrozí?
- Pokud kyčelní dysplazií trpěl některý z rodičů.
- Náchylnější k ní jsou holčičky, prvorozené děti, přenášené děti a z nějakého důvodu také miminka narozená v zimě.
- Hrozí u dětí, které byly rozeny koncem pánevním, lidově zadečkem napřed.
- Natěsno utahovaná zavinovačka může mít také vliv na nesprávný vývoj kyčlí, doporučujeme se toho vyvarovat.
Takže pokud se vám v lednu narodila první přenášená holčička koncem pánevním, přičemž některý z rodičů v kojeneckém věku problémy s kyčlemi měl, rozhodně nic nezkazíte tím, že preventivně zařadíte široké balení. Pro jistotu. A zavinovačku používejte pouze jako přikrývku.
Jak se kyčle sledují?
První kontrola kyčlí proběhne už v porodnici, případně krátce po porodu, provádí se ultrazvukem. V naprosté většině případů vám lékař oznámí dobrou zprávu, že kyčle jsou v pořádku, nicméně pozve vás ještě na jednu kontrolu – opět preventivní – cca po 6 týdnech. Pak může následovat ještě jedna kontrola cca ve 3 měsících, pokud jsou i tehdy kyčle v pořádku, máte od nich navždy pokoj :-)
Jak se vyznat v nálezech a jejich zkratkách?
Nález |
Podtyp nálezu |
Co to znamená z medicínského hlediska |
Co to znamená v řeči normálních lidí |
I |
Zralá kyčel | ||
Ia | Zralá kyčel | Vše v pořádku | |
Ib | Úhel alfa u stříšek v pořádku, úhel beta zatím větší, tj. stříšky mírně nezralé | Vše v pořádku, jenom bude třeba další preventivní kontrola, žádná další opatření ale nejsou třeba. | |
II | Úhel alfa u stříšek menší, úhel beta větší, tj. stříšky nezralé | ||
IIa | Osifikace acetabula je fyziologicky prodloužena do 3. měsíce věku. | Fyziologická, tzn. normální nezralost. Většinou bude doporučeno široké balení. | |
IIb | Osifikace acetabula je opožděna nad 3 měsíce věku. | Opožděná zralost. Prodlužuje se abdukční (široké) balení. | |
IIc | Určitá dysplasie, tzv. ohrožená kyčel. Kyčel je centrovaná, acetabulum vyvinuto, okraj stříšky je zploštělý. | Léčení abdukčními pomůckami (např. třmínky, Wagnerovy punčošky). | |
IId | Decentrovaná kyčel. | Řeší se hospitalizací. | |
III | Těžký stupeň dysplazie | Je nutná hospitalizace. | |
IV | Disloková (vymknutá) kyčel | Okamžitá hospitalizace. |
(Klasifikace dle Grafa).
|
|
Široké balení a moderní látkové plenyCo dělat, když kyčle 100% v pořádku nejsou? Není třeba se děsit – většinou totiž půjde jen o nález typu IIb, což je opožděná zralost kyčle, jak je vysvětleno výše. V takovém případě Vám lékař doporučí abdukční, tzv. široké, balení. A tady přichází ta dobrá zpráva – používáte-li látkové plenky, můžete abdukčního balení dosáhnout i bez speciálních pomůcek a extra plen. Na obrázku vlevo vidíte plenu All-in-One se standardním vycpáním, tedy s jednou vkládací plenkou. Rozpětí mezi nožičkama je cca 14 cm. Stejného rozpětí mezi nožičkama dosáhnete také se systémem AI2 (vše ve dvou), jak znázorňuje obrázek vpravo. Miminko v něm má na sobě svrchní kalhotky spolu s tvarovanou základní plenou. Pokud byl Vašemu děťátku doporučeno udržovat větší rozestup mezi nožičkama, než vám umožňuje balení s plenami Bamboolik, vložte do balení ještě „cihličku“ z klasických čtvercových plen (jedné nebo dvou). Jak na to?S jednou čtvercovou plenkou: Čtvercovou plenku celou rozložte a následně přeložte na třetiny směrem do středu. Tedy ve výsledku budou zesílené lemy plenky na jejích krajích a jeden bude schovaný veprostřed. Takto připravenou plenku vložte do kapsy AIO plenky (spolu s vkládací plenkou) či do svrchních kalhotek na tvarovanou vkládací plenku.
|
![]() |
Cihlička ze čtvercové plenky:
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Široké balení se dvěma čtvercovými plenkami:
Obě pleny poskládejte na třetiny, jak je vysvětleno v předchozím bodu a následně položte jednu plenu na druhou tak, aby byly vůči sobě posunuté, neměly by se překrývat. Pak obě přeložte napůl v delší ose opět tak, aby se konce plen nepřekrývaly. Dostanete tak plenkovou vložku, která má odstupňované okraje - lemy, aby pod zády nevznikl velký skok. Lemy patří ven, tj, k oblečení, ne k tělu miminka, aby netlačily.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
A takto to vypadá, když do kapsy AIO plenky (vlevo) přidáte jednu cihličku ze čtvercové plenky. Rozestup mezi nožičkami se zhruba o 1 cm zvětšil. Vpravo vidíte balení vytvořené ze svrchních kalhotek, vnitřní základní pleny a dvou čtvercových plenek složené dle návodu zobrazeného výše. Zde je větší rozestup mezi nožičkama ještě výraznější.
Pokud půjde o nález horší než IIb a bude třeba používat nějaké pomůcky (Frejkova peřinka, Pavlíkovy třmeny), držte se doporučení svého ortopeda. V takovém případě vezměte dítě na kontrolu v plence, jakou běžně používáte – ortopedové většinou moderní látkové plenky dobře neznají a slovní popis jim tak nebude moc k užitku. Zabalte miminko tak, jako to běžně děláte, pohlídejte si rozestup mezi nožičkama a až poté se zeptejte na názor svého ortopeda.
|
![]() |
Široké balení i jenom preventivně – ano nebo ne?
Je-li anamnéza vašeho miminka taková, že problém s kyčlemi hrozí, tak bychom preventivní široké balení doporučili – ve smyslu, v jakém o abdukčním balení hovoříme výše.
Obecná doporučení
Jak podpořit správný vývoj kyčlí a zároveň správný psychomotorický vývoj miminka?
- Zavinovačku používejte pouze jako přikrývku.
- Co nejčastěji nechte miminko během přebalování nahaté – ať si hezky prokope nožičky, „zapase“ si, protáhne se. Máte-li strach, že vám během této aktivity potřísní okolí, použijte pod něj pratelnou přebalovací podložku.
- Oblékejte miminku spíše větší bodýčka – pozor na utahování příliš malých nebo hodně těsně padnoucích body, mohou lehce vychýlit postavení pánve. Skvělým pomocníkem je extendor, kterým případně můžete velikost bodýčka nastavit.
- Nošení v šátku ve svislé poloze (miminko má roztažené nožičky a zadeček níž, než kolínka) je pro kyčle úplně super.
Kdo dočetl až sem, je kápo největší :-)
